Mar del Plata, 26 de marzo de 2018

    Al Presidente del

    H. Concejo Deliberante

    Sr. Sáenz Saralegui Guillermo

    S------------/------------D

     VISTO: La grave situación de casos positivos de tuberculosis en nuestro país, y;

    CONSIDERANDO:

     Que la situación de la tuberculosis en el país es preocupante debido a que no ha descendido el número de casos  (10700 anuales) y se ha detectado aumento de los casos infantiles (8,5%) y en adolescentes (18%) entre 2015 y 2017;

     Que la situación epidemiológica en todo el país se agravó a partir de la epidemia de VIH/Sida y la aparición de la tuberculosis multirresistente;

     Que en la provincia de Buenos  Aires  el numero de casos positivos es de 4600 y la tasa es superior a la del promedio del país;

     Que en Mar del Plata  el problema de la TBC se ve agravado por el alto porcentaje de desocupación  y de población con recursos económicos insuficientes e indigentes que ven agravada su situación por la situación económica del país. Otros factores de riesgo además de la pobreza, y la desnutrición son: la diabetes, el alcoholismo y la drogadicción entre otras;

     Que en la ciudad el Instituto Nacional de Epidemiologia  INE “Juan H. Jara” se dedicaba a la atención, investigación y docencia de la TBC desde hacia 124 años siendo centro de referencia para diagnostico, tratamiento  y estudio de contactos;

       Que en el Instituto se atendían 5000 consultas por año , 2000, se realizaban estudios de resistencias y baciloscopias que de esta manera se detectaban en promedio 80 casos positivos por año.  Además se llevaba adelante capacitaciones del equipo de salud  mediante cursos talleres y pasantías, presenciales y a distancia para profesionales de todo el país;

     Que el INE fue pionero en la implementación el tratamiento estrictamente supervisado (TAESTDO) desde 1975, siendo la estrategia recomendada por la OMS desde 1993. Las actividades que realizaban era en forma multidisciplinaria abordando los pacientes y su familia desde un enfoque biosicosocial. Se trabajo en forma coordinada con la municipalidad, los hospitales y los centros de salud, en el diagnostico y tratamiento de los casos, su seguimiento y el estudio de contacto;

     Que el programa que llevaba adelante en INE paso a la orbita municipal,

     Que a pesar de que se formó un equipo profesional en el CEMA para la atención de los pacientes, hay serios problemas de accesibilidad entre las consultas en centros de salud, causando demora en el diagnóstico  y por lo tanto más diseminación de la enfermedad en la comunidad.

     Que el acceso al CEMA, donde trabajan los profesionales capacitados en TBC está restringida, ya que la consulta está limitada a pocos turno diarios y los pacientes deben realizar  largas filas en horas de la madrugada para acceder al turno;

     Que los pacientes con TBC deben tener una atención inmediata cuando consulta a fin de realizar el diagnóstico precoz que se puede realizar en el laboratorio en 1 hora y entregarle la medicación en la 1ª consulta a fin de que rápidamente se negativice  y cese el riesgo de contagio;

     Que tampoco se realiza actualmente en los centros de salud municipal la búsqueda de casos sintomáticos respiratorios como se recomienda en el programa de tuberculosis y que realizaba el INE en forma permanente y continua;

Que estos procedimientos son fundamentales, ya que identifican a los enfermos que trasmiten la enfermedad y al tratarlos  se corta la cadena de transmisión. Para esto se requiere de personal capacitado y motivado, que atienda a los pacientes en demanda espontánea; y la misma se debe realizar en todos los centros de atención médica públicos y privados;

   Que se calcula que del 2 al 4 % de los consultantes sintomáticos respiratorios son casos de TBC, por lo cual se deben realizar la búsqueda de casos en los consultantes a los centros de salud municipales;

Que la atención de la TBC en Mar del plata debe ser realizada a través de políticas  en Salud Publica que incluya a los servicios públicos y privados, con buena accesibilidad de los sintomáticos respiratorios; coordinada por personal capacitado y  con recursos suficientes.

Por las razones expuestas, el Bloque de Concejales de Unidad Ciudadana, proponen para su tratamiento y posterior sanción el presente Proyecto de:

COMUNICACIÓN

ARTÍCULO 1:  El Honorable Concejo Deliberante del Partido de General Pueyrredon solicita al Departamento Ejecutivo que informe cuales son las políticas en salud publica planificadas para la prevención y atención de la tuberculosis.

ARTÍCULO 2:  Asimismo se solicita que informe la totalidad de pacientes que actualmente son tratados por tuberculosis en Mar del Plata-Batan.

ARTÍCULO 3: Comuníquese, etc.

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Municipalidad del Partido de General Pueyrredon

Departamento Deliberativo

               BLOQUE  UNIDAD CIUDADANA

Mar del Plata